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- 新功能介紹 作者: 世一編輯部
- 出版社:世一 新功能介紹
- 出版日期:2010/06/02
- 語言:繁體中文
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圖文/鏡週刊 釀成815停電的真相究竟為何?中油坦承大停電是他們的疏失,但一度把責任指向巨路公司未按SOP施工,不過,據本刊調查,中油與巨路理應按照SOP操作更換二顆電源供應器,以備在天然氣輸送過程中,一旦發生緊急狀態,例如失火,可以供電給安全閥門自動關閉阻絕供氣,但在更換的過程中,應把安全閥調成手動,避免短路造成安全閥誤判自動關掉供氣。 更換過程中,中油及巨路工程人員也要彼此呼口號確認,但施工時雙方未按照程序就直接動手維修,疑似電源線碰到金屬造成短路,自動安全閥誤動關掉輸送閥門,阻絕天然氣輸送,最後終釀成無氣可燒導致跳機的慘況。 電源供應器是提供自動安全閥啟動的電源,當天完成2台的更換後,拆除臨時跨接線時不小心觸碰金屬外殼,導致短路。 正常SOP在更換電源時應先轉換成手動,避免短路造成安全閥關閉。開關器主要功能是決定安全閥是自動或手動,一旦通電安全閥就為自動,若關閉電源,安全閥就只能用手動關閉閥門阻絕天然氣,但當天卻開啟通電。 安全閥系統因短路感應訊號異常,直接關閉安全閥,導致天然氣中斷供應。 安全閥關閉,通往大潭電廠的管線僅600公尺, 管線內天然氣只夠提供燃燒發電2分鐘,一旦燒完便會造成供氣壓力下降,電廠跳機引發大停電。 更多鏡週刊報導 【停電掀內鬥】替代能源未增加 台灣還要忍受2年停電危機 【停電掀內鬥】封官25人名單 非新系氣噗噗 【停電掀內鬥】新系占盡肥缺 小英曾這樣說
▲成大醫院婦產部陳柏帆醫師表示,現今醫療雖進步,但生產仍然是一件不可預期性及有風險的事,其中最令人聞之色變的就是「產後大出血」。(圖/成醫提供) 記者林悅/台南報導 成大醫院婦產部陳柏帆醫師表示,古人說產婦生小孩生得過就是「雞酒香」,生不過就是「四塊板」,可見古時生產是一件生死攸關的大事,現今醫療雖進步,但生產仍然是一件充滿不確定性、不可預期性及有風險的事,其中最令人聞之色變的就是「產後大出血」。 陳柏帆醫師舉案例說明指出, 1名36歲產婦,生產完後發生產後大出血,血壓驟降、意識不清,立刻被緊急轉送至成大醫院。檢查發現為子宮收縮不良導致大出血,且仍有許多血塊積在子宮內,經子宮收縮藥物治療、清除血塊、輸血及加強按摩子宮後,子宮收縮狀況逐漸改善。 陳柏帆醫師表示,「產後大出血」的操作型定義是:陰道生產出血超過500cc;剖腹生產出血超過1000cc。產後大出血的發生原因可歸為幾類:一、子宮收縮不良:最為常見,可能與體質虛弱、產程延長、體力消耗太大,及有肌瘤或肌腺症、多胞胎、巨嬰生產等有關,剖腹生產手術的麻醉藥物可能也會影響。二、產道裂傷:如陰道裂傷、子宮頸裂傷、子宮裂傷。三、生產組織殘留:如胎盤殘留、血塊殘留,或者更嚴重的植入性胎盤。四、凝血功能不佳:個人體質異常缺乏相關凝血因子所致。 陳柏帆醫師說,對於最常見的子宮收縮不良所引起的大出血,臨床上有許多藥物可以選擇。近來台灣引進的長效型子宮收縮劑,用於剖腹產胎兒娩出後,相比傳統收縮藥物的藥效持續時間較長,可達1-2小時,文獻統計發現,可以減少子宮收縮不良機會,及降低45%產後大出血發生率。惟該藥物在衛生福利部核准之適應症中僅限剖腹產使用,且須自費。 陳柏帆醫師表示,除了使用藥物及手術止血外,也有子宮內水球壓迫止血。萬一各種方法仍無法有效止血,還有經動脈血管栓塞治療,直接針對大出血相關的血管進行栓塞,達到止血效果及保留子宮。 陳柏帆醫師強調,有研究指出,臨床上很難預測產後大出血會不會發生,多是在沒有預期的狀況下突然發生,因此對於孕產婦,按時產檢、做好身體檢查,與產檢醫師好好討論及配合,選擇合適的生產方式是很重要的。
幸福的偶然----日本國寶醫生的創意搖籃
日本最受人愛戴的日野原重明醫生、也是聖路加國際醫院的榮譽院長,從古往今來的名人軼事當中,挖掘出「幸福的偶然」,也就是「發現意外事物的能力」。
善於挖掘,與其說是一種與生俱來的能力,不如說是一種藉由日常生活中小小的努力培養而成的體質。日野原先生要我們不要感嘆大環境有多麼艱困,而要看透時代洪流,忍耐,果敢地去挑戰……別忘了這樣的人生理想。
本書中,日野原先生介紹了許多發生在科學家,很多是諾貝爾獎得主(甚至是諾貝爾本人)的故事。一些看來稀鬆平常的小事,若沒有人重視它們,那麼它們便毫無價值;反言之,若是我們能發現它們的珍貴,它們就能成為「幸福的偶然」。
當然,日野原先生也在書中提及發生在自己九十幾年生涯中的「偶然」,像是與病魔對抗的過程、與人生導師相遇的經過、到聖路加醫院服務的機緣等;以及曾經親身經歷「YODO號劫機事件」。當時,日野原先生腦海中浮現的第一句話是奧斯勒博士所說的「常保寧靜之心」(Aequanimitas)以及新約聖經中福音書4:35-41「平靜風暴」;日野原先生在長達四天的劫機事件當中十分冷靜,甚至因為想到「對了,在這種極度緊張的情況下,不知道自己的脈搏會有什麼改變?」而測起自己的脈搏。在58歲經歷那次劫機事件後,日野原先生的人生觀有了徹底的改變,「無常隨時會來」的想法使他從追求名利的醫師,成為懂得站在患者立場思考的改革者。
日野原先生在本書最後表示,他認為人生是由無限連續的幸福偶然,也就是serendipity所組成。日野原先生在今(二○○七)年十月四日邁向九十七歲,相信無論何時,日野原先生都會如他所說,「一面期待與幸福的偶然相遇,一面創造新的人生軌跡」吧。
作者簡介
日野原重明
現年97歲,為日本最具權威的健檢大師。他曾任國際內科學會會長、國際健診學會會長,現任聖路加國際病院理事長兼名譽院長、聖路加護理大學理事長兼名譽校長,及日本總合健診醫學會會長等,不僅為日本天皇的家族御醫,更在國際間享有崇高聲譽。
日野原先生早年即強調預防醫學的重要,提倡「病患參與治療」的觀念,並提出「生活習慣病」的概念和新名詞。二○○○年,透過他成立的「新老人會」,大力主張「慢性病應更名為生活習慣病」;他認為現代很多慢性疾病並非從外感染,而是來自本身不自覺的不良生活習慣所導致,所以在日常生活中需建立健康的生活習慣。在他積極推動下,促使日本立法通過全國性的健康管理政策—健康日本21。
日野原先生不僅對預防醫學貢獻卓著,更將其對人生與健康的體驗書寫成冊;二○○一年十二月出版《生命的禮物》一書(中文譯本由美兆文化叢書出版),創下了日本銷售量超過一百二十萬冊的紀錄。日野原先生以九十高齡的豐富閱歷,談人生、說哲理,以積極態度肯定生命價值,他的書感動了千萬讀者,因而於二○○五年榮獲日本天皇肯定,授與最高文化榮譽—文化勳章,成為日本百年來第一位榮獲此勳章的醫師。
譯者簡介
賴庭筠
政大日文系畢業,現為自由文字工作者。其他的,都寫在網誌裡了。www.wretch.cc/blog/hanayu
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